Váš osobní program

Gratulujeme Vám, že jste udělali další krok k ideální váze a lepšímu zdraví.

Vyplňte prosím následující dotazník, který nám umožní přizpůsobit program přesně Vašim individuálním potřebám.

Váš osobní poradce Vás bude diskrétně a nezávazně kontaktovat, aby Vám poskytl veškeré konkrétní informace.

Takže udělejte první krok a zhubněte jednou a navždy.

Údaje, které uvedete do tohoto formuláře jsou čistě pro použití našeho studia a nebudou nijak zneužity či zanešeny do nějaké databáze.

Jméno:

Příjmení:

Ulice:

Město/PSČ:

Telefon (nutné):

Doba, kdy jste k zastižení na telefonu:

E-mail:

Věk:

Výška:

Váha:

Máte skutečně seriózní zájem o hubnutí?:
Pokud ano a máte vážný zájem, kolik kilogramů byste rád(a) zhubl(a)?:

Co jste zkoušeli dříve a jak to pro Vás fungovalo? (konkrétně):

Jaký je Váš HLAVNÍ důvod pro to, že chcete zhubnout? (konkrétně):

Máte nějaké zdravotní problémy? (konkrétně):

Kolik máte pravidelně hlavních jídel za den?:
Kolik peněz utratíte v průměru denně za jídlo? (odhadem):
Jestliže by Vám vyhovovaly naše programy, kdy byste chtěli začít?:

Jak jste našli naše webové stránky?:

Přejeme příjemný a úspěšný den